Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in die aktive / fördernde |
Abteilung des Musikvereins Gestorf zum | | |
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| Datum |
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Name, Vorname : | |
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Geburtsdatum: | |
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Straße Nr.: | |
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PLZ / Wohnort | | | | | |
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Telefon: | | |
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| Unterschrift Mitglied |
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Bei Jugendlichen unter 18. Jahren |
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Zustimmung des Erziehungsberechtigten !! |
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Wir/Ich stimme dem Eintritt meiner/meines Tochter/Sohnes zu. |
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( Ort , Datum ) ( Unterschrift Erziehungsberechtigter ) |
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Einzugsermächtigung : |
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Hiermit ermächtige ich Sie den Jahresbeitrag ( Mindestbeitrag - siehe unten ) |
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in Höhe von ___________ EUR(*) ab _________________ |
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zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. |
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Name der Bank :______________________________________ |
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Kontonummer :_______________________ BLZ ___________________________ |
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Kontoinhaber falls nicht oben genanntes Mitglied : |
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( Unterschrift des Kontoinhabers ) |
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(*) Mindestbeiträge : (Stand 01.01.2009) |
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- Schüler, Studenten |
| : -- Beitragsfrei -- |
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- Aktive , Passive Mitglieder |
| : -- 18.00 EUR Jahresbeitrag -- |
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- Fördernde Mitglieder |
| : -- 15.00 EUR Jahresbeitrag -- |
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