| Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in die aktive / fördernde |
| Abteilung des Musikvereins Gestorf zum | | |
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| Datum |
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| Name, Vorname : | |
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| Geburtsdatum: | |
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| PLZ / Wohnort | | | | | |
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| Unterschrift Mitglied |
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| Bei Jugendlichen unter 18. Jahren |
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| Zustimmung des Erziehungsberechtigten !! |
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| Wir/Ich stimme dem Eintritt meiner/meines Tochter/Sohnes zu. |
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| ( Ort , Datum ) ( Unterschrift Erziehungsberechtigter ) |
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| Einzugsermächtigung : |
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| Hiermit ermächtige ich Sie den Jahresbeitrag ( Mindestbeitrag - siehe unten ) |
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| in Höhe von ___________ EUR(*) ab _________________ |
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| zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. |
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| Name der Bank :______________________________________ |
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| Kontonummer :_______________________ BLZ ___________________________ |
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| Kontoinhaber falls nicht oben genanntes Mitglied : |
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| ( Unterschrift des Kontoinhabers ) |
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| (*) Mindestbeiträge : (Stand 01.01.2009) |
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| - Schüler, Studenten |
| : -- Beitragsfrei -- |
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| - Aktive , Passive Mitglieder |
| : -- 18.00 EUR Jahresbeitrag -- |
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| - Fördernde Mitglieder |
| : -- 15.00 EUR Jahresbeitrag -- |
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